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软件特色

【视频】

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“2021年5月施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》，为加强医保基金监管奠定法治基础。监管工作取得显著成效，各级医保部门通过协议处理、行政处罚等方式共追回医保资金约1200亿元，智能监管挽回基金损失95亿元，初步扭转医保基金监管‘宽松软’的被动局面。”国家医保局副局长黄华波表示，但监管工作仍面临一些挑战，各方主体权责需要进一步明晰、违法行为认定需要进一步细化、改革中的新情况需要进一步明确。

随着支付方式改革深化，违规金额与基金损失的关系、DRG(疾病诊断相关分组)/DIP(病种分值付费)支付下的损失认定、计算方式及时点等问题急需在法律制度层面予以回应。一些医疗机构通过篡改病例分型、虚增诊断复杂度等方式“高套”病组，这类情况如何认定和处罚，需在原有规则基础上进一步明确依据。长期护理保险、生育津贴、医疗救助等薄弱领域以及药品耗材追溯码等的监管依据也亟待明确。

重点打击以“车接车送、减免费用、给好处费、赠送米面油”等方式骗保问题。细则规定，定点医药机构通过说服、虚假宣传、违规减免费用、提供额外财物(服务)等方式，诱使引导他人冒名或者虚假就医、购药的，可以认定为欺诈骗保；个人在明知他人实施欺诈骗保行为，仍然参与其组织的违法活动，并接受赠予财物、减免费用或者提供额外服务的，可以按照欺诈骗保进行处罚。

对于参保人员，实施细则规定，将医保基金已支付的药品、医用耗材、医疗服务项目等进行转卖的，可以认定属于转卖药品行为。个人在享受医保待遇期间，超出治疗疾病所需的合理数量、范围，购买药品、医用耗材、医疗服务项目并转卖，可以认定存在以骗保为目的。此外，实施细则明确，药品追溯码可以作为医保部门执法取证的依据。

欺诈骗保主观故意的认定，既涉及监管执法行为的合规和效能，又关系到参保人切身权益的保障，是基金监管和执法工作的重点和难点。国家医保局规划财务和法规司司长蒋成嘉表示，实施细则对欺诈骗保主观故意的认定规则作出明确规定：坚持“客观行为推定”原则，依法明确举证责任；细化骗保行为具体情形，设定违法客观行为禁区。

信用管理是医保基金监管体系的重要内容，通过科学合理的信用评价机制和奖惩并重的激励约束机制，可有效引导各类主体依法、合理使用医保基金，提高监管效能。顾荣表示，近年来，国家医保局根据不同主体特点，分类推进建立医保信用管理机制。2025年起，全面实施定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度，通过“驾照式记分”的方式，对定点医药机构相关责任人实施分级分类管理。制度实施以来，暂停一批医保支付资格，对一批违法违规人员予以记分。既严厉惩戒欺诈骗保等性质恶劣的行为，又对一般违法违规行为进行记分提醒，实现了惩戒极少数、教育大多数的效果。

【多元】

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新京报讯（记者张静姝）4月11日，北京市公安局环食药总队会同刑侦总队、森林公安分局联合多家行政部门，以玉渊潭公园为主会场，同步在通州区大运河森林公园、昌平区白浮泉公园、密云区法制公园、延庆区妫川广场设置四个分会场澳门威斯人游戏网站官网，共同举办2026年赏花季反诈及多领域安全宣防活动。民警通过展板展示、实物讲解、案例剖析、互动游戏等形式，全面宣传多领域安全知识与警方工作举措。 环食药警方供图宣防活动以“公安守护民生”为主题，全方位展示了北京环食药警方近年来工作成效，主会场设置六大宣防展区，各分会场同步联动，以沉浸式体验、互动式宣讲为市民游客送上春日“安全大礼包”。活动现场共设反诈宣防、生态守护、舌尖安全、文明游园、护民护企、法律咨询等六大主题宣防展区，环食药民警与市场监管、文旅、生态环境等部门工作人员协同联动，通过展板展示、实物讲解、案例剖析、互动游戏等形式，全面宣传多领域安全知识与警方工作举措。玉渊潭公园樱花盛放，市民游客在赏花踏青之余，纷纷驻足展区、参与宣传。反诈宣防展区聚焦市民游客高频风险，民警结合景区、商圈常见诈骗套路，讲解低价旅游、虚假票务、网络刷单等骗局防范技巧，发放反诈手册，引导群众扫码安装反诈APP，筑牢防骗“防火墙”。生态守护展区聚焦首都生态安全，立足公安主责主业，积极推动建设公安牵头、相关部门联动的生态警务机制，展示警方打击非法捕捞、污染环境、非法采矿等违法犯罪的成果，普及生态保护法律法规，呼吁市民共同守护绿水青山。守护舌尖安全展区则围绕群众“菜篮子”“米袋子”安全，展示假劣食品、有毒有害保健品鉴别方法，民警现场演示食品快速检测流程，讲解餐饮消费、网购食品维权渠道，做好校园食品安全提示，守护群众“舌尖上的安全”。倡导文明游园展区与活动现场深度融合，结合玉渊潭公园樱花季特点，通过宣传展板、文明倡议书、现场劝导等形式，向市民游客普及文明游园知识，倡导爱护公园环境，不攀折花木、不乱扔垃圾、不损坏公物、不吵闹喧哗，有序赏花、文明观景，共同营造文明和谐的游园环境。护民护企展区通过假冒伪劣商品与正品实物对比、典型案例讲解，向公众普及商标权、著作权等知识产权保护知识，展示警方打击侵权假冒犯罪、护航企业发展的成效，现场设置企业咨询台，为商户、企业提供知识产权保护指导，宣介北京“知产警官”护企工作举措，推广“北京知产警官在线”小程序，助力优化首都营商环境。此外，法律咨询区提供免费环食药领域法律答疑，签章领奖区设置多种形式互动小游戏，充分激发群众参与热情，让安全宣传更接地气、更具实效。四个分会场结合区域特点开展针对性宣传：通州分会场聚焦生态保护与涉旅反诈，昌平分会场侧重文明游园与食品安全宣防，密云分会场强化知识产权保护与噪声污染防治普及教育，延庆分会场重点开展污染环境防治与反诈宣防。各分会场同步发放宣传材料、提供现场答疑，营造了“主会场引领、分会场联动”的宣传氛围。此次宣防活动是北京环食药警方践行“以人民为中心”的发展思想和“人民公安为人民”宗旨的具体实践，依托“1+4”主分会场联动模式，结合各区域特色与赏花期、春日休闲等季节场景，累计普及群众5000余人次，发放各类宣传手册、宣传品等材料6000余份。编辑 杨海 校对 卢茜

【互动】

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“十五五”规划纲要提出，“深入推进法治社会建设”。目前，我国基本实现“法律明白人”在每个行政村的全覆盖。作为基层法治建设中的重要力量，“法律明白人”正在越来越广泛的领域发挥作用。近年来，多地积极推动“法律明白人”培养工作，培养范围逐步向学校、商家、新就业群体等领域延伸澳门威斯人游戏网站官网，有效拓展了法治服务的覆盖面，进一步满足了群众多样化的法律需求，为法治社会建设注入了活力。

“校园‘法律明白人’是联系校内外法治力量的纽带。”滨海新区教体局三级主任科员钱杰说，为进一步深化校园法治建设，滨海新区教体局与区司法局联合启动校园“法律明白人”挖掘培养工程。“这项工程的出发点，就是把法治的种子播撒进校园，培育一支能够长期扎根校园、活跃在普法一线、服务于依法治校的专业骨干队伍。”钱杰介绍。

不久前，李林找到官帮求助：“我借出去1万元钱，对方迟迟不还，法院调解后对方就失联了，怎么办？”官帮见状立即安抚：“别急，肯定有办法解决澳门威斯人游戏网站官网，我问问具体步骤。”他掏出手机点开“宜晓法”志愿者联络微信群，群里很快传来回复，逐条指导准备强制执行申请书、调解书原件，并提醒关注“宜黄司法”公众号获取免费法律咨询。

“刚被推荐时，我心里直打鼓，我哪懂法律？”官帮坦言。官帮从“门外汉”成长为“懂法人”，靠的是宜黄探索建立的“1个行业+1名法律顾问+N名‘法律明白人’”帮带机制。法律顾问把课堂搬到配送站、网点，利用班前时间、换班间隙，围绕劳动合同、交通事故、货损理赔等高频问题，用通俗语言讲流程、讲实操。“不讲拗口条文，讲的都是用得上的办法。”官帮说。

【极速】

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在仙女湖，有一道七种湖鲜汇聚一锅的美食名为“七仙下凡”。鳜鱼、翘嘴、黄鸭叫、小鲫鱼、爬地虎、小泥鳅、小河虾，在热油中激发出各自风味，再文火慢炖，汤汁收浓，酱汁包裹住每一寸鱼肉，鲜味相互渗透，最终成就一锅“仙”与“鲜”的交融。夜晚的分宜电厂螺蛳小镇，则是另一幅热火朝天的景象澳门威斯人游戏网站官网，到处是炒螺蛳的香气。螺蛳鲜辣醇厚，肉质弹嫩，当地大厨分享，要想螺蛳好吃，秘诀全在火候与配方：姜蒜、小米椒、豆瓣酱煸出红油，下螺蛳，加酒酿、啤酒和十香麻辣粉猛火快炒，出锅撒葱。

更新内容

非常适合创意专业人士

希望能多加点英雄台词。

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