单项选择题
案例分析题
患者女性,34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率120次/分,血压60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者若确诊为脑死亡,金标准确诊试验是()
A.数字减影血管造影(DSA)
B.经颅多普勒超声(TCD)
C.阿托品试验
D.脑电图(EEG)
E.正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)
F.心电图呈直线
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多项选择题
该患者若确诊为临床脑死亡,必须具备的三个条件是()
A.深昏迷
B.脑干反射消失
C.生命体征不稳定
D.无自主呼吸
E.双侧病理征阳性
F.去脑强直状态 -
多项选择题
该患者确诊为脑死亡的先决条件是()
A.明确昏迷原因
B.排除各种原因的可逆性昏迷,包括急性中毒、严重电解质代谢紊乱等
C.行自主呼吸激发试验检查
D.进行临床判定
E.患者深昏迷
F.患者脑干反射消失 -
单项选择题
关于自主呼吸激发试验,下列说法不恰当的是()。
A.若二氧化碳分压(PCO2)≥60mmHg或超过基线水平20mmHg,仍无呼吸运动,即可确定无自主呼吸
B.自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时,应立即终止试验
C.15分钟后再行血气分析
D.如果PCO≥60mmHg或PCO2比基础值>20mmHg,同时未观察到呼吸运动,自主呼吸诱发试验支持脑死亡
E.如果收缩压<90mmHg,需立即中止该试验,重新连接呼吸机,患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱,可以立即行血气分析
