多项选择题
保险公司开展大病保险业务存在以下哪些行为()的,保险监管机构依《保险法》及保监会有关规定给予行政处罚。
A.拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务;
B.违反规定泄露被保险人信息;
C.在投标或承办大病保险业务过程中存在商业贿赂、不正当竞争行为;
D.未按照规定报送或者保管报告、报表、文件、资料的,或者未按照规定提供有关信息、资料的;
E.编制或者提供虚假的业务数据和财务报表;
F.保险监管机构禁止的其他行为;
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多项选择题
保险公司省级分公司(含计划单列市分公司、总公司直管的分公司)开展大病保险业务应当具备以下哪些基本条件:()。
A.总公司具有开展大病保险业务资质;
B.总公司批准同意开展大病保险业务;
C.近三年内无重大违法违规行为;
D.在开展大病保险的地区配备熟悉当地基本医保政策,且具有医学等专业背景的专职服务队伍,能够提供驻点、巡查等大病保险专项服务;
E.当地保监局规定的其他条件; -
多项选择题
保险监督管理机构依法履行职责,可以采取下列哪些措施()。
A.对保险公司、保险代理人、保险经纪人、保险资产管理公司、外国保险机构的代表机构进行现场检查。
B.进入涉嫌违法行为发生场所调查取证。
C.查阅、复制保险公司、保险代理人、保险经纪人、保险资产管理公司、外国保险机构的代表机构以及与被调查事件有关的单位和个人的财务会计资料及其他相关文件和资料;对可能被转移、隐匿或者毁损的文件和资料予以封存。
D.查询涉嫌违法经营的保险公司、保险代理人、保险经纪人、保险资产管理公司、外国保险机构的代表机构以及与涉嫌违法事项有关的单位和个人的银行账户。 -
多项选择题
保险公司总公司和省级分公司(含计划单列市分公司、总公司直管的分公司)有下列哪些情形()之一的,保险监管机构三年内不再将其列入资质名单,期间该保险公司不得开展大病保险业务。
A.保险公司总公司因大病保险业务受到行政处罚的,或者一年内其省级分公司(含计划单列市分公司、总公司直管的分公司)大病保险业务受到行政处罚达到2家次以上的;
B.保险公司总公司因大病保险业务受到行政处罚的,或者一年内其省级分公司(含计划单列市分公司、总公司直管的分公司)大病保险业务受到行政处罚达到3家次以上的;
C.保险公司省级分公司(含计划单列市分公司、总公司直管的分公司)因大病保险业务受到行政处罚的,或者一年内其分支机构大病保险业务受到行政处罚达到3家次以上的;
D.大病保险投标文件违反有关法律、法规和监管规定的;
E.发生足以影响大病保险业务正常经营的其他重大情况;
