多项选择题
案例分析题患者男,55岁,因“反复胸闷、气促1年余,加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管,以监测中心静脉压。
目前推荐“最佳PEEP(bestPEEP)”的概念是()(提示胸部X线片:右侧气胸。立即给予胸腔闭式引流术,并建立人工气道,给予机械通气。)
A.最佳氧合状态
B.最大氧运输量(DO2)
C.最佳顺应性
D.最低肺血管阻力
E.最大QS/QT
F.达到上述要求的最小PEEP
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单项选择题
患者可能出现(提示右侧锁骨下静脉置管后30min,出现意识淡漠,呼吸困难加重;R32次/min,BP80/40mmHg,HR140次/min,右侧呼吸音减弱,SpO285%。)()
A.局部出血、血肿
B.心律失常
C.空气栓塞
D.气胸
E.感染
F.急性左心衰竭加重 -
单项选择题
关于中心静脉置管的指征,叙述错误的是()
A.长期接受胃肠外营养
B.需接受大量、快速输血和补液
C.抗生素治疗需静脉给药
D.放置临时起搏器
E.需长期补液,外周静脉穿刺困难者
F.需要进行血流动力学监测动脉血气分析 -
单项选择题
进一步处理措施是(提示动脉血气分析:pH7.42,PaO244mmHg,PaCO260mmHg,SpO291%。)()
A.补充酸性药物纠正碱中毒
B.建立人工气道,进行机械通气
C.适当应用镇静药,抑制过度通气
D.改为储氧面罩吸氧,纠正缺氧
E.嘱患者做深呼吸,增加二氧化碳的排出
F.不须处理
