多项选择题
案例分析题
患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。
颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括()
A.脑干受累严重,患者呼吸减慢或呈潮式呼吸
B.血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞
C.血肿压迫致基底池受压或消失
D.继发梗阻性脑积水
E.血肿量>10ml
F.意识不清或迅速恶化者
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多项选择题
该患者可能出现的并发症包括()
A.癫痫
B.局灶性神经功能缺失
C.梗阻性脑积水
D.交通性脑积水
E.肺部感染
F.消化道应激性溃疡 -
单项选择题
关于该患者的手术治疗,不正确的是()
A.镇痛
B.镇静
C.早期应用尼莫地平
D.甘露醇脱水治疗
E.腰椎穿刺释放血性脑脊液,必要时行腰大池置管术
F.扩容治疗 -
单项选择题
本患者确诊最有效的办法是()
A.24小时后行颅脑CT
B.腰椎穿刺术
C.24小时后行颅脑MRI
D.全脑血管造影术
E.经颅多普勒(TCD.检查
F.根据临床表现诊断
