多项选择题
案例分析题患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。
经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()。
A.不需要治疗
B.复查TSH以后再决定是否治疗
C.假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗
D.因患者症状明显,需立即治疗
E.先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗
F.排除垂体瘤以后,可以治疗
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多项选择题
有助于确诊的检查是()。
A.肝炎病毒定量
B.甲状腺激素
C.垂体MRI
D.超声心动图
E.甲状腺自身抗体
F.卵巢超声 -
多项选择题
需要考虑的诊断包括()。
A.垂体性侏儒
B.青春期发育迟缓
C.恶性贫血
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性甲状腺功能减退
F.先天性肾上腺增生 -
单项选择题
假如确诊为先天性性腺发育不全,还需要排除的疾病是()。
A.桥本甲状腺炎
B.垂体瘤
C.体质性发育迟缓
D.心包炎
E.白血病
F.肝硬化
