多项选择题
案例分析题病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。
脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些?提示:拟手术治疗()
A.骨瓣开颅血肿清除术
B.钻孔扩大骨窗血肿清除术
C.锥孔穿刺血肿吸除术
D.立体定向血肿引流术
E.内减压术
F.脑室引流术
G.颞肌下减压术
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多项选择题
根据以上结果,主要考虑哪些诊断?提示:术后第3日,患者昏迷,T39℃,R25次/分,BP150/90mmHg,痰液较多。血气分析:PH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO285%,WBC15.3×109/L,N0.92()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
F.肺部感染
G.颅内感染
H.呼吸功能衰竭 -
多项选择题
患者下一步应如何处理?提示:头颅CT示右基底节区出血并破入脑室,出血量约有70ml,脑中线结构明显左移。()
A.继续观察,行保守治疗
B.加强脱水治疗
C.立即手术清除血肿
D.吸氧
E.侧脑室置管外引流术
F.留置胃管
G.巴比妥疗法
H.亚低温疗法 -
多项选择题
急诊最好先行那些检查?()
A.头颅正侧位片
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.血常规、血型
E.出凝血时间
F.TCD
G.头颅MR
H.心电图I.脑电图
