单项选择题
案例分析题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。
为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。颅脑CT:病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是()。
A.颅内血管痉挛
B.颅内血管狭窄
C.颅内高压
D.脑梗死
E.脑出血
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单项选择题
3d后患者仍昏迷,眼球突出明显。TCD:颅内动脉血流速度明显下降,大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s,舒张期流速为零。可能的诊断是()。
A.颅内血管痉挛
B.颅内血管狭窄
C.颅内高压
D.脑出血
E.脑死亡 -
单项选择题
颈动脉超声:颈内动脉近段内-中膜增厚,斑块形成,狭窄段血流充盈呈细线样,局部出现“五彩相嵌”血流特征,流速升高,狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是()。
A.颈内动脉肌纤维发育不良
B.颈内动脉粥样硬化性血管狭窄
C.大动脉炎性血管狭窄
D.颈动脉栓塞
E.颈动脉夹层动脉瘤 -
单项选择题
术后1个月复查可见支架内少量内膜增生;2年后复查见支架内充填不均回声,未见彩色血流信号。可能的诊断是()。
A.支架内血栓形成
B.支架内残余狭窄
C.支架内膜增生及斑块再生性闭塞
D.支架内再狭窄
E.支架正常
