单项选择题
案例分析题男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑()
A.革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B.莫拉卡他菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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单项选择题
若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑()
A.体位引流
B.经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C.支持治疗
D.免疫治疗
E.手术治疗 -
单项选择题
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解()
A.是否合并肺大泡
B.是否并发气胸
C.是否合并肺脓肿
D.是否合并肺结核空洞
E.是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘 -
单项选择题
根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择()
A.青霉素联合庆大霉素
B.林可霉素
C.第二代头孢菌素,或β-内酰胺类,或β-内酰胺酶抑制剂
D.头孢他啶
E.亚胺培南
