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单项选择题

案例分析题男,30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小时入院,经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差,诉腹痛。查体T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有压痛,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规:Hb126g/LWBC13.24×10/L,N75%,L24%,PLT523×10/L。

目前可能的诊断是()

    A.吻合口瘘
    B.吻合口输入袢梗阻
    C.吻合口输出袢梗阻
    D.十二指肠残端瘘
    E.腹腔感染

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  • 单项选择题
    最佳处理措施是()

    A.全身营养支持治疗
    B.继续观察引流物的量和色
    C.更换引流管
    D.更换胃管
    E.积极手术探查,行十二指肠端引流

  • 单项选择题
    对诊断最有帮助的检查方法是()

    A.从胃管内注入钡剂
    B.检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶
    C.腹部CT
    D.从引流管中注入亚甲蓝
    E.腹部立卧位X线照片

  • 单项选择题
    术后呼吸系统并发症错误的是()

    A.肺膨胀不全最常发生于术后48h内
    B.肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎
    C.术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物
    D.90%长骨骨折和关节置换术者,肺血管床发现脂肪颗粒
    E.脂肪栓塞多发生于术后1周

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