多项选择题
案例分析题患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。
因患者不愿开口说话,内心体验无法查及,根据目前所掌握到的信息,患者可能的诊断有()
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.分裂样精神病
D.反应性精神病
E.妄想阵发
F.偏执性精神病
G.神经症
H.急性应激障碍
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多项选择题
进一步追问病史,患者既往无躁狂发作,查及自杀观念,睡眠欠佳,对此患者可采取的治疗措施哪些合适()
A.可行电休克治疗
B.可用SSRI类药物治疗
C.可用三环类抗抑郁药
D.碳酸锂
E.甲状腺素片
F.钙通道拮抗剂
G.静脉输液维持水电解质平衡
H.抗精神病药物治疗
I.丙戊酸钠 -
单项选择题
进一步检查发现,患者对医生的反复询问有一些反应,有时能用点头或摇头示意,语音低微,语速慢,总是低着头,皱眉,有时还流眼泪,查及情绪低落。体格检查体温正常,神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是()
A.分裂样精神病
B.急性应激障碍
C.抑郁症
D.病毒性脑炎
E.偏执性精神病
F.神经症 -
多项选择题
患者经丙米嗪和舒必利系统治疗完全康复出院,出院后的长期治疗计划哪些是正确的()
A.继续坚持服药
B.经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药
C.急性期治疗后进入巩固期,巩固期至少4~6个月
D.不需定期门诊复查
E.要定期检查心电图和肝功能等
F.维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗
G.无论病情是否稳定,维持治疗的时间为6~9个月
H.在维持治疗结束后,可以快速减药,不需要担心复发
