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全部科目 > 医学类 > 执业医师考试 > 口腔执业医师实践技能 > 临床综合思辨能力 > 病例分析 > 智牙冠周炎

问答题

案例分析题

患者,男性,19岁。
病例摘要
(1)主诉:左下后牙肿痛1月余,加重3天。
(2)现病史:约于1月前无明显诱因出现左下后牙区胀痛不适,曾自服抗生素治疗(阿莫西林胶囊),症状好转。约于3天前,左下后牙区胀痛不适加重,自服抗生素无效。现肿痛加重,并有自发性跳痛,且伴有轻度发热。
(3)检查:体温37.8℃。左侧面部轻度肿胀,表面皮肤稍红。左侧颌下可触及一大小约1.5cm×1.5cm淋巴结,质硬、活动、有明显触压痛。开口度2.2cm。左下颌磨牙后区肿胀,表面黏膜发红、光亮,有明显触痛,可触及波动感,穿刺见灰白色脓液;左下7远中龈缘可见糜烂。左下8未见,自左下7远中可探及左下8牙冠。左下7面中龋,探痛(-),叩痛(+)。X线片示左下8近中倾斜,牙冠与左下7牙颈部平齐,边界清楚;左下7冠部可见密度减低区。(病例题)

    【参考答案】

    病例分析
    (1)诊断
    1)主诉诊断,左下8冠周脓肿。
    2)非主诉诊断,左下7中龋。

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