多项选择题
案例分析题
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
患者术后第三天,病情加重,检查生化,血钠145mmol/l,尿比重1.010g/l,复查头部CT,发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低,右侧脑室受压,蛛网膜下腔、脑室内少量积血,中线有移位,环池显示欠清,这时应采取的治疗措施有?()
A.甘露醇125ml快速静滴
B.尼膜地平静滴舒张血管
C.右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D.低分子肝素皮下注射
E.右侧额颞开颅颞叶切除术
F.侧脑室穿刺外引流术
G.右侧额颞开颅去骨瓣+颞叶切除术
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多项选择题
患者术后第一天,神志嗜睡,精神疲倦,皮肤干燥,38.2℃,心率155次/分,Bp102/60mmHg,中心静脉压3mmH2O,Na+160mmol/L,尿量很多,色清如水,应作的处理措施有?()
A.监测血钠钾变化
B.尿比重测定
C.加强甘露醇脱水
D.监测每小时尿量
E.垂体后叶素肌注
F.林格氏液1000ml静滴,加强补液
G.置入胃管,经胃管多补充液体
H.监测中心静脉压变化 -
多项选择题
患者具有下列哪些表现,可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征?()
A.血钠>150mmol/l
B.血钠<135mmol/l
C.血浆渗透压<280mmol/l
D.血浆渗透压>310mmol/l
E.尿钠>20mmol/l
F.尿钠<20mmol/l
G.存在脱水体征,体重减轻
H.无脱水体征,体重增加
I.水出入量不平衡,出量小于入量 -
多项选择题
患者入院第三天,安排手术治疗,请选择最适用的手术入路。()
A.额下入路
B.翼点入路
C.终板入路
D.经胼胝体入路
E.经蝶窦入路
F.翼点-经胼胝体联合入路
G.额下-翼点联合入路
H.经脑室入路
