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单项选择题

案例分析题

病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。

结合影像学,考虑诊断为?提示:入院检查内分泌激素正常,为明确诊断,检查头部MRI,如右图所示。()

    A.鞍结节脑膜瘤
    B.垂体腺瘤
    C.颅咽管瘤
    D.动脉瘤
    E.胆脂瘤
    F.异位松果体瘤

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    术中的处理,下列那些正确的?提示:本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术()

    A.瘤体太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤颈位置上瘤夹
    B.瘤蒂稍宽,可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹
    C.瘤蒂很宽,用两个瘤夹从相对方向各夹一半
    D.用一穿刺针刺入动脉瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分离瘤蒂予夹闭
    E.本例患者夹闭瘤颈后,仍应作瘤体切除,或瘤内血栓清楚
    F.夹闭瘤蒂后,应用针穿刺瘤腔,检查有无活动出血
    G.夹闭瘤蒂后如果严重影响动脉血流,不宜调整瘤夹或改变术式

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    有关巨型动脉瘤,下列说法正确的有?()

    A.巨型动脉瘤多发生于大脑前动脉
    B.发病形式有隐匿性的和突发的蛛网膜下腔出血
    C.巨型动脉瘤不会出现缺血的症状
    D.64%的病患者因为压迫的病灶性神经功能障碍就诊
    E.该例患者夹闭瘤颈后,不须处理瘤体
    F.该例患者瘤内有大量血栓形成,因此不会出血

  • 多项选择题
    巨型动脉瘤根据瘤腔内血栓的多少如何正确分型?()

    A.小部分血栓形成
    B.大部分血栓形成
    C.部分血栓形成
    D.不完全血栓形成
    E.完全血栓形成
    F.无血栓形成

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