男性，64岁，汽车撞伤，伤后1小时入院。血压85/60mmHg；X线片示骨盆右侧骨折，腹腔诊断性穿刺有不凝固血液，诊断腹腔内出血。经抗休克治疗血压恢复到110/80mmHg。普外科医生会诊，暂不手术，收入骨科。入院后腹部呈进行性增大，血压降到零；第2次普外科会诊，决定剖腹探查。在做手术前准备时，呼吸、心脏停搏，抢救无效死亡。

该伤员入院时最主要的问题是什么?对该伤员的急救重点是什么?