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单项选择题

A3/A4型题女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

该患者颈静脉怒张最可能的原因是()

    A.肾功能不全
    B.结核性心包炎
    C.肺部感染
    D.右心功能不全
    E.肝硬化

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