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单项选择题

男性,35岁,2个月来下肢水肿,尿少,气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S4,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)最可能诊断()

    A.慢性肾炎
    B.缩窄性心包炎
    C.肝硬化
    D.扩张型心肌病伴心力衰竭
    E.心包积液
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