多项选择题
案例分析题患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。
应尽快采取的措施有(提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除+食管胃右胸内吻合术后,胸腔引流液量为150ml/h,血性。HR105次/min,BP125/86mmHg。血常规:Hb115g/L。SaO97%。)()
A.吸氧
B.输血
C.静脉补充晶体液
D.静脉使用止血药
E.严密观察胸腔引流液的性状及引流速度
F.静脉使用抑胃酸药
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单项选择题
准备行手术治疗,最佳的手术入路为(提示食管镜:肿物距门齿25~29cm,活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT:病变侵及肌层及右上纵隔,食管旁有数枚肿大淋巴结,大者直径1.8cm。)()
A.左后外侧一切口
B.左颈左胸两切口
C.左侧胸腹联合切口
D.右胸腹正中两切口
E.左颈右胸腹正中三切口
F.颈腹两切口食管拔脱术 -
多项选择题
为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有()
A.食管镜活检
B.食管超声内镜
C.胸部CT
D.腹部B型超声
E.气管镜
F.全身骨显像 -
多项选择题
结合该病例,叙述正确的是(提示入院后第6天行电子胃镜检查,内镜下表现:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理:上皮细胞与小肠上皮相似,表面有绒毛和凹陷,有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞,可见癌细胞。)()
A.可以诊断为Barrett食管癌
B.内镜检查是确诊此病的手段
C.可以采用内科保守治疗
D.应外科手术治疗
E.肿瘤原发于食管
F.肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮
