单项选择题
患者男,84岁,高中文化,干部,已婚,因“发热3d,幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热,体温39℃左右,伴呕吐。自服感冒冲剂无好转,收入院。实验室检查:总胆红素增高。超声:胆囊大。诊断:胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安,表现为恐惧,要求回家,说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”,拔除输液器,拒绝治疗。因无法管理,请精神科医师会诊。既往史:冠心病,陈旧性心肌梗死,胆石症。个人史:无特殊,无特殊兴趣爱好,不嗜烟酒。个性特征:随和开朗。家族史:无两系三代精神异常史。查体:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意识欠清;HR80次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部平坦,右上腹压痛,墨菲征(+),四肢肌张力正常,腱反射活跃对称,病理反射未引出。精神检查:意识模糊,时间、地点定向有误,不认识陪床的亲人,经常答非所问,胡言乱语,思维联想不连贯,情感不协调,行为怪异。血常规:WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X线片:未见异常。ECG:未见异常。EEG:广泛轻度异常。腹部超声:胆石症,胆囊大。
该患者初期出现的精神症状最可能是()
A.谵妄状态
B.惊恐发作
C.躁狂状态
D.痴呆症状群
E.幻觉、妄想状态
F.躁郁症
相关考题
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单项选择题
有关谵妄患者,叙述错误的有()
A.可发生冲动行为
B.其幻视觉多为恐怖性的
C.常有定向障碍
D.可出现被害妄想
E.突然变得安静,说明病情好转
F.可以表现为抑郁症、躁狂症和妄想性精神病等 -
多项选择题
促使谵妄发生的因素有()
A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因
B.易感因素如年龄、病前个性
C.心理紧张及外界的各种刺激等
D.遗传因素
E.个体处于躯体虚弱状态
F.急性脑血管病 -
单项选择题
该患者的诊断过程中,应注意的问题不包括()
A.是否有咳嗽漏尿
B.是否有排尿困难
C.是否有尿频、尿急
D.是否有泌尿系统畸形
E.是否有排粪异常
