单项选择题
案例分析题
患者男性,48岁,主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗,近期就诊于我院行尿常规检查:尿红细胞(-),尿蛋白(-),尿比重1.003~1.030,尿白细胞(-);前列腺超声检查:前列腺包膜完整,内部回声欠均匀,大小正常,未见低回声结节。既往史:患者2年前曾患有急性前列腺炎。
此患者最有可能诊断为()【提示】该患者前列腺按摩液常规检测:白细胞<10个/HP,卵磷脂小体均匀分布于整个视野,pH6.3~6.5;尿细菌学检查(-)。
A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性盆腔疼痛综合征A型
D.前列腺增生
E.无症状性前列腺炎
F.前列腺癌
G.慢性盆腔疼痛综合征B型
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多项选择题
该患者需进一步完善的必要检查是()
A.直肠指检
B.前列腺按摩液常规检测
C.尿细菌学检查
D.前列腺特异抗原(PSA.检测
E.前列腺MRI
F.尿动力学检查 -
单项选择题
针对该患者,最佳的治疗方式为()【提示】患者严重尿频及排尿量明显减少提示可能存在膀胱纤维挛缩,右肾功能尚可。泌尿系CTU及影像尿动力学检测提示低顺应性膀胱,膀胱容量30ml,膀胱输尿管反流。泌尿系CTU等影像学检查未见膀胱颈和尿道狭窄。患者尿频症状严重影响生活质量,但无明显尿失禁症状。
A.右肾造瘘术
B.右侧输尿管皮肤造口术
C.膀胱造瘘术
D.膀胱扩大术
E.口服托特罗定治疗
F.留置尿管 -
多项选择题
患者下一步需要做哪些检查以辅助治疗()【提示】患者尿找抗酸杆菌阳性,泌尿系CT示:左肾多发液性暗区、左侧输尿管炎性增粗,右肾无明显功能和结构异常。据此,诊断为泌尿系结核。患者经过抗结核药物治疗后,行左侧肾切除术,术后再次予足量足疗程的抗结核药物治疗。2年后患者尿频症状逐渐加重,每次排尿量约30ml,无其他症状,泌尿系B超提示右侧肾盂输尿管积水。
A.尿常规和尿细菌培养
B.尿找抗酸杆菌
C.泌尿系CT尿路造影(CTU)
D.影像尿动力学检查
E.同位核素肾图
F.血肌酐+尿素氮检测
