单项选择题
案例分析题
患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。
该患者最有可能的诊断是（）
A.左额叶脑内血肿
B.左基底核高血压脑出血
C.脑干血肿
D.自发性蛛网膜下腔出血
E.慢性硬膜下血肿
F.小脑出血
G.脑干梗死
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多项选择题
急诊接诊时最先进行的检查包括（）
A.血常规、血型
B.凝血酶原时间
C.尿常规
D.颅脑CT检查
E.颅脑X线检查
F.颅脑MRI
G.腹部B超
H.DSA -
多项选择题
提示：术后第3日，患者出现昏迷。体检：血压150/90mmHg，体温39℃，心率25次/分，痰液较多。血气分析结果：pH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，碱剩余（BE）-9mmol/L，实际碳酸氢盐（AB）18mmol/L，标准碳酸氢盐（SB）19mmol/L，SaO285%，白细胞计数15×109/L，中性粒细胞比例0.92。出现上述情况，对该患者应做的处理包括（）。
A.立即气管切开，改善肺通气
B.持续吸氧
C.静脉滴注5%碳酸氢钠250ml
D.痰培养+药物敏感试验
E.输液量控制在1000～1500ml/d
F.输液量控制在1500～2000ml/d
G.加强抗生素治疗
H.雾化吸入 -
多项选择题
提示：拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有（）
A.骨瓣开颅血肿清除术
B.小骨窗开颅血肿清除术
C.锥颅穿刺血肿清除术
D.立体定向血肿清除术
E.内减压术
F.脑室引流术
G.颞肌下减压术
