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单项选择题

A3/A4型题女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。

通过实验室检查,本例确诊为慢性ITP,给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升,此时的治疗选择是()

    A.加大糖皮质激素剂量继续使用
    B.改用达那唑(Danazol)
    C.脾切除
    D.血浆交换治疗
    E.改用免疫抑制剂如长春新碱

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