单项选择题
案例分析题
女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)
该患者氧疗必须是()
A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜
B.低流量(低浓度)持续吸氧
C.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
D.高压氧舱
E.氧浓度以将PaO2提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜
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单项选择题
为预防或避免呼吸机相关肺炎,应特别注意()
A.避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高
B.防止呕吐物吸入
C.预防性应用高效、广谱抗生素
D.静脉应用高剂量丙种球蛋白
E.把患者安置于隔离病室 -
单项选择题
为预防气压伤并发症,应特别注意呼吸机的参数是()
A.内源性呼吸末正压
B.吸/呼比值
C.呼吸频率
D.呼出气PCO2
E.吸气压尤其峰值压 -
单项选择题
本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据的因素是()
A.PaO2
B.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
D.患者神志状态
E.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)
