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单项选择题

案例分析题

患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。

提示:CT未见异常,钾:4.6mmol/L,钠:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提问:考虑诊断为()

    A.高渗性昏迷
    B.肺性脑病
    C.电解质紊乱
    D.脑血管意外
    E.高血压脑病
    F.低血糖昏迷

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