单项选择题
案例分析题
患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
提示:CT未见异常,钾:4.6mmol/L,钠:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提问:考虑诊断为()
A.高渗性昏迷
B.肺性脑病
C.电解质紊乱
D.脑血管意外
E.高血压脑病
F.低血糖昏迷
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单项选择题
该患者实验室检查一般不出现()
A.残气量增加
B.FEV1减低
C.红细胞比积<45%
D.静息时PaO2显著降低
E.PaCO2晚期升高 -
单项选择题
该患者临床分型应考虑()
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.支气管炎型(紫肿型)
D.肺气肿型(红喘型)
E.混合型 -
单项选择题
提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关()
A.吸烟
B.大气污染
C.粉尘吸入
D.自主神经功能紊乱
E.α1–抗胰蛋白酶缺乏
