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单项选择题

患者,女性,72岁,双手腕、掌指关节疼痛、肿胀,病程25年,诊断为“类风湿关节炎”。护理体检发现患者双手呈天鹅颈样屈曲,该患者致病因素中与以下哪项的关系不大()

    A.遗传因素
    B.免疫反应
    C.遇寒受潮
    D.细菌或病毒感染
    E.住在阳光充裕的地方

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