多项选择题
案例分析题男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。
患者测血糖30mmol/L,血酮体(+++),Na+130mmol/L,Cl-96mm01,L,K+4.9mmol/L,ALT90U/L,AST145U/L,肌红蛋白1000ng/L,CK21456U/L,CK-MB145U/L,肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L,白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.80,pH7.30,阴离子间隙25,C结合力20,胸片提示右下肺可见斑片状模糊影;头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为()
A.2型糖尿病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病高渗性昏迷
D.脑干梗死
E.脑出血
F.右下肺炎
G.低血糖昏迷
H.横纹肌溶解症
I.低钠血症
点击查看答案
相关考题
-
多项选择题
在治疗过程中需要注意观察的有()
A.电解质
B.右下肢肿胀情况
C.右下肢足背动脉波动
D.神志、瞳孔变化
E.尿量
F.血气分析
G.复查胸片
H.血糖
I.血酮体 -
多项选择题
4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,每小时尿量为400~600ml。心率105/分钟,血压110/70mmHg,右下肢肿胀有少量水泡,足背动脉波动正常,血糖13.5mmol/L,Na+150mmol/L,K+3.9mmol/L。下一步的治疗措施是()
A.5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注
B.经胃管注入温开水500ml
C.20%白蛋白100ml静脉滴注
D.20%甘露醇125ml快速静脉滴注
E.呋塞米40mg静脉注入
F.10%葡萄糖500ml+胰岛素12U
G.右下肢骨筋膜切开
H.使用高效碘消毒并湿敷右下肢 -
多项选择题
该患者诊断考虑为急性重症胰腺炎,鉴别诊断主要考虑哪些疾病()
A.消化道急性穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性重症胰腺炎
F.心肌梗死
G.急性阑尾炎
H.泌尿系结石
