问答题
某成年男性青年被汽车撞伤胸部，急诊入院。呼吸困难，发绀。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸饱满，左胸壁有骨擦音及皮下捻发感，叩诊鼓音，呼吸音消失。综合分析后考虑为左侧肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克。请提出该病人主要的护理诊断。
【参考答案】
①低效性呼吸状态；②心输出量减少；③清理呼吸道无效；④潜在并发症：肺炎、脓胸；恐惧。
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问答题
女性病人50岁。轻度脑挫裂伤，急性硬脑膜下血肿清除手术后14天。曾有癫痫发作5次。病人自觉头痛、头昏、乏力，记忆力减退，注意力不集中。情绪悲观，担心留下后遗症。右侧上、下肢体不完全瘫痪，独立行走困难，语言表达不甚清楚。写出该病人的康复指导计划。 -
问答题
女性，30岁，晚饭后突发上腹剧痛1小时，渐波及全腹。伴恶心呕吐，吐出胃内容物。腹部检查全腹压痛、反跳痛及胆紧张，右上腹及右下腹尤为明显。肝浊音界消失，肠鸣音消失。其他检查未见明显异常，请问： （1）如果你是急诊科护士，考虑目前发生的情况是什么？ （2）你认为目前还应做些什么检查？ （3）目前应做好哪些急诊护理？ -
问答题
请根据评估资料回答下列问题： （1）最可能的疾病诊断是什么？并写出诊断依据。 （2）请提出该病人术前的护理诊断/问题，据此你要采取哪些护理措施？ （3）该病人拟行毕Ⅱ式胃大部切除术，试述术后的潜在并发症有哪些？发生的原因是什么？应如何观察和处理。
