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单项选择题
中年患者,男。既往有冠心病史,平时服用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯及曲美他嗪进行二级预防。曲美他嗪的作用机制是()
A.通过抑制微粒体内乙酰辅酶A而抑制游离脂肪酸形成,减少葡萄糖异生,使心肌对脂肪酸的利用率增加,维持ATP的水平,从而优化心肌能量代谢
B.通过抑制线粒体内长链3-酮酰辅酶A硫解酶而抑制游离脂肪酸β-氧化,减少葡萄糖的无氧酵解,使心肌对脂肪酸的利用率降低,增加ATP的水平,从而优化心肌能量代谢
C.通过增加线粒体内乙醛脱氢酶活性而增加游离NO生成,增强NO对冠状动脉细胞的扩张作用,使心肌耗氧量降低,从而优化心肌能量代谢
D.通过抑制线粒体内长链3-酮酰辅酶A硫解酶而抑制游离脂肪酸β-氧化,增强葡萄糖的有氧氧化,使心肌对脂肪酸的利用率降低,维持ATP的水平,从而优化心肌能量代谢
E.通过增加乙酰辅酶A活性,而使三羧酸循环反应减少,维持ATP的水平,降低心肌耗氧量,从而优化心肌能量代谢 -
单项选择题
某患者,因“胸前区阵发性疼痛”入院,行冠脉造影示其狭窄程度()
A.尼可地尔
B.硝酸甘油
C.前列地尔
D.硝普钠
E.地尔硫蕈 -
单项选择题
患者,女,55岁。既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常。关于该患者的治疗,最合理的是()
A.口服β受体阻滞剂治疗
B.口服长效钙拮抗剂治疗
C.不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
D.口服ACEI治疗
E.考虑溶栓治疗
