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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 医学高级外科 > 泌尿外科学(医学高级) > 肾功能衰竭

多项选择题

案例分析题

患者女性,71岁,因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术,患者术前尿量及对侧肾功能正常,术后24小时总尿量170ml。查体:体温37.2℃,脉率87次/分,血压178/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)21cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。患者嗜睡,双下肺少许湿啰音,双下肢轻度水肿,伤口引流量20ml,尿管通畅。血常规:白细胞7.4×109/L,血红蛋白116g/L。血生化:肌酐274μmol/L,尿素氮4.7mmol/L,钾4.1mmol/L。血气分析:pH7.32,二氧化碳分压39.1mmHg,氧分压59.2mmHg,实际碱剩余-5.7mmol/L,碳酸氢根19.6mmol/L。

结合患者病史与检查情况,应采取的治疗措施是()。【提示】该患者术后笫2天总尿量25ml,血肌酐495.4μmol/L。

    A.降血压药物治疗
    B.糖皮质激素类药物治疗
    C.吸氧
    D.增加液体入量
    E.利尿剂治疗
    F.抗生素治疗
    G.左侧输尿管D-J管置入术
    H.营养支持疗法
    I.透析疗法
    J.维持水电解质和酸碱平衡

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