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单项选择题

男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89,血淀粉酶320U/L,血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是()

    A.胃溃疡穿孔
    B.急性胆囊炎穿孔
    C.肠梗阻
    D.急性水肿型胰腺炎
    E.急性出血坏死型胰腺炎

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