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单项选择题
在实际操作中,商业健康保险中的门诊医疗费用保险只有在采用()方式的情况下,才能较为有效地控制经营风险。
A.按人头预付
B.按病种付费
C.按诊断相关分类预付
D.按服务项目付费 -
单项选择题
保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要有()。 ①赔案检查 ②住院费用的账目审核 ③病人和医生(医院)黑名单制度 ④理赔经验分析 ⑤与医院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤ -
单项选择题
有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括()。 ①医疗技术进步 ②卫生服务体系的发展 ③民众对医疗服务需求的变化 ④人口老龄化 ⑤疾病谱的改变
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
