多项选择题
案例分析题病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。
该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗,为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会,可以使用方法有?()
A.控制性平均动脉压100mmHg
B.控制性平均动脉压70mmHg
C.分离瘤颈时,适当降低血压
D.提前使用止血药
E.静滴甘露醇
F.使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉
G.使用吸引器吸住动脉瘤
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多项选择题
该患者在开颅夹闭手术中,突然瘤体破裂,很快术野满是血液,血压有下降的趋势,这时应如何处理?()
A.迅速填塞大棉片压迫
B.迅速吸除术野积血
C.使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
D.使用甘露醇,降低颅内压
E.使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
F.使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
G.使用吸引器吸住动脉瘤,直接用双极电凝烧灼动脉瘤
H.用大量大棉片压迫止血,大量输血,待血压稳定再作处理 -
多项选择题
经全脑血管造影,证实患者为前交通动脉瘤,血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有?()
A.先天性变异
B.颅底骨质感染
C.战争时弹片伤
D.肥胖
E.动脉粥样硬化
F.化脓性脑膜炎
G.艾滋病免疫缺陷
H.血液病 -
多项选择题
患者入院检查头部CT,结果显示环池、侧裂池有积血,双侧直回近前纵裂小血肿形成,出血的原因最可能有?()
A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.右大脑前动脉A2段动脉瘤
D.右颞动静脉畸形
E.右侧大脑中动脉瘤
F.垂体腺瘤卒中
