单项选择题
案例分析题女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)
半个月后病人来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最适宜的处理措施是()
A.加用另一种降血糖药物
B.加大用药剂量至每日2片(5mg)
C.停药观察
D.改用胰岛素
E.停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗
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单项选择题
本例最适宜考虑用的药物是()
A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利 -
单项选择题
为明确诊断,下一次最需要做的检查是()
A.EKG,以确定有无冠心病
B.头部CT,以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖,或考虑作OGTT
E.检查下肢神经传导速度 -
单项选择题
该患者的治疗原则下列不正确的是()
A.立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液
B.立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液
C.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
D.参考每小时尿量补充钾盐
E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
