单项选择题
已约束的患者需按时巡视、观察、定期评估,下列说法错误的是()。
A.评估并发症q2h,松懈15分钟
B.评估是否可以解除约束q8h
C.病情发生变化,实行动态评估
D.只需停医嘱时再评估
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单项选择题
有关约束的护理记录的描述错误的是()。
A.患者躁动,RASS评分为2分,通知医生,遵医嘱给予保护性约束
B.约束部位为手腕,使用约束带2根,约束处皮肤完好血运完好
C.患者RASS评分为0分,遵医嘱停保护性约束
D.患者RASS评分为-2分,停止约束及评估 -
单项选择题
使用约束带需记录,下列哪项除外()。
A.原因和时间
B.地点和家属
C.用具和数量
D.部位和约束部位皮肤及血运循环情况 -
单项选择题
使用约束带的流程错误的是()。
A.告知约束患者/家属约束目的、可能出现的意外和并发症
B.无需签署知情同意书
C.约束前开”使用保护性约束”的医嘱,并在记录单上记录
D.按时巡视、观察、定期评估,指针消失及时解除并停医嘱记录
