单项选择题
团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类:一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致;另一类是源于客户对保单条款缺乏正确了解而导致的保险使用不当,甚至有意的欺诈行为。对于这两类风险,保险公司都建立了主动防范的措施,其中预防保险使用不当和保险欺诈行为的最好措施是()。
A.完善的理赔制度和程序
B.加强理赔人员的培训
C.建立适当的理赔准备金
D.建立严格的核保承保
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判断题
对于在分出公司自动核赔的权限范围内的赔案,分出公司完全可以有权自主独立作出赔案决定,并对再保险公司产生约束力。 -
单项选择题
分保业务发生赔案,原保险公司的下列做法,错误的是()。
A.在接到报案后,及时通知再保险公司,并向其提供与赔案相关的文件
B.若赔案的索赔数额超出公司的核赔权限,一定时效内,在再保险公司没有做出最终决定时,不支付赔款
C.要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用
D.当赔案及分摊金额已经决定时,直接从对应结算期间的应对项目予以扣除 -
单项选择题
吴某参加了公司组织的团体意外伤害保险,于保险期间内因遭受意外事故残疾,向保险公司索赔,下列陈述正确的有()。 ①保险公司按保单中约定的保险金额给付保险金; ②保险公司按其残疾程度进行比例赔付; ③吴某遭受意外事故造成残疾必须发生在保险期间内,否则保险公司不予赔付; ④吴某残疾程度须经保险公司认可的残疾鉴定机构的鉴定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
