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单项选择题

共用题干题女性,12岁。曾发热39℃,咳嗽1周,2天来腹痛,腹胀,有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。

诊断上首先应考虑()。

    A.肺脓肿破裂
    B.美克尔憩室穿孔
    C.阑尾穿孔
    D.肠伤寒穿孔
    E.原发性腹膜炎

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