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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 医学高级外科 > 神经外科学(医学高级) > 神经外科学 > 烟雾病

单项选择题

共用题干题

患者女性,57岁,因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院,既往高血压病史17年。入院查体:血压184/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏88次/分,呼吸18次/分,神清语明,双侧瞳孔等大同圆,反射敏感,双侧额纹,口角对称,伸舌居中,四肢肌力正常,左侧肢体精细活动欠佳,肌张力正常,双侧病理征阳性。辅助检查:颅脑MRI:右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状,片状略长T1、长T2信号影,边界模糊,FLAIR呈高信号;颅脑MRA:Willis环完整,双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影,其走行区可见多发狭小网状血管影,右侧大脑前动脉纤细。

最可能的诊断是()

    A.烟雾病、脑梗死、高血压3级(极高危险组)
    B.脑梗死、高血压3级(高危险组)
    C.烟雾病、高血压3级(高危险组)
    D.烟雾病、脑梗死
    E.烟雾病、脑梗死、高血压2级(极高危险组)

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  • 多项选择题
    属于烟雾病手术并发症的有()

    A.切口脑脊液漏和皮瓣下积液
    B.TIA
    C.急性硬膜下血肿
    D.癫痫
    E.皮瓣皮肤缺血坏死

  • 多项选择题
    烟雾病患者可采取的外科治疗有()

    A.颅内外血管搭桥
    B.颞肌贴敷术
    C.颈交感神经切断术
    D.脑血管栓塞术
    E.大网膜移植

  • 单项选择题
    按自然病史,烟雾病脑基底血管的变化发展第二个阶段的特点是()

    A.主要为脑血管扩张阶段,三分叉无继续明显变窄,但其附近开始出现烟雾血管
    B.颈内动脉(ICA.、ACA、MCA三分叉处变窄,但仅为中度狭窄,无其他异常改变
    C.烟雾减少,颈内动脉阻塞累及后交通动脉,PCA也消失,MCA、ACA更加狭窄,烟雾变得粗糙、狭窄,在脑基底形成一个较差的血管网
    D.烟雾缺乏,颅内颈内动脉系统主要脑血管全部消失,烟雾更加减少,残存的烟雾血管主要位于颈内动脉虹吸部附近,颈内动脉阻塞向下发展累及C2、C3段
    E.烟雾消失,颈内动脉系统主要脑血管和脑基底烟雾血管一起全部消失,脑组织仅由颈外动脉和椎动脉供血

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