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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 中医正副高 > 中医骨伤科(医学高级) > 骨坏死

单项选择题

共用题干题患者男性,55岁,因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感,长时间走路、站立时疼痛明显。有髋关节脱位史。查体:精神尚可,体温36.5℃,脉搏80次/分,腹股沟处压痛,大转子叩击痛,“4”字试验(+),髋旋转时轻度受限伴不适感,舌暗或有瘀点,脉弦。

最可能的诊断为()

    A.急性风湿性关节炎
    B.右髋关节骨性关节炎
    C.右股骨头缺血性坏死
    D.右股骨近端恶性肿瘤
    E.右髋创伤性滑膜炎

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  • 多项选择题
    关于创伤性腕舟骨缺血性坏死,叙述正确的是()

    A.腕舟骨结节部骨折,因远侧段血液循环良好而很少发生骨缺血性坏死,发生率约占舟骨骨折的10%
    B.腰部骨折,腰部骨折后,近侧骨块的血液循环比远侧骨块血液循环差,故近侧骨块缺血坏死机会较多,不稳定型骨折缺血坏死的机会则更多
    C.舟状骨近侧段骨折,由于近侧段骨块小且血液循环差,则很轻易发生缺血性坏死
    D.腕舟骨缺血坏死后可发生塌陷,进而引起腕关节创伤性关节炎
    E.舟骨骨折的远侧骨块与头状骨、三角骨一起脱向背侧或掌侧时,其脱位骨块的缺血性坏死发生率可达55%左右

  • 多项选择题
    创伤性骨缺血性坏死导致关节活动受限的情况包括()

    A.腕舟骨坏死,有时活动受限,以腕部桡侧较为明显
    B.月骨坏死时,腕关节仅背伸活动受限
    C.股骨头坏死常见髋关节屈伸活动不灵活,早期出现的症状为外展、外旋受限明显
    D.肱骨头坏死导致肩关节活动受限
    E.距骨坏死伴有踝关节僵硬及其他功能障碍

  • 多项选择题
    儿童股骨头缺血性坏死的病理变化过程包括()

    A.滑膜炎期:滑膜充血、水肿,关节液渗出增多
    B.缺血性坏死期:股骨头前外侧骨骺最早受累,或整个骨骺均因缺血发生坏死
    C.碎裂期:由于死骨的刺激,血管逐渐长入,坏死区被肉芽组织侵袭,破骨细胞进入,逐渐清除坏死的组织,死骨逐渐被吸收
    D.愈合期:此期死骨被完全吸收,新骨不断形成,新生的骨小梁是一种不成熟的板层骨,纤细胞弱,故可因受压使畸形继续发展
    E.再生期:新生的骨质强度较高,根据承应力的状况逐渐塑造成正常骨

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