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多项选择题

案例分析题

患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。

应尽早开始进行的治疗是()

    A.积极给予镇静和镇痛治疗
    B.迅速控制血压:通常联合应用硝普钠和β-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平
    C.开通闭塞的冠状动脉,实现和维持心肌水平的血流再灌注
    D.排除空气是挽救生命的措施
    E.控制心率和减慢左室收缩的速率(dp/dt):通常使用β-受体阻滞剂
    F.介入和外科治疗

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