单项选择题
男,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年,肌酐215μmol/L,Hb95g/L,现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+Aza50mg/d,移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应,下一步考虑更换免疫抑制剂方案,以下哪种方案最合适()
A.FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松
B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗
E.维持原方案不变,加用环孢素
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单项选择题
男,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效,下一步应考虑使用下列哪种药物治疗()
A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞免疫球蛋白 -
单项选择题
男,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状,胸片提示双肺间质性肺炎,查:WBC3.5×10/L,RBC3.35×10/L,Hb90g/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性,对该患者首先考虑的诊断为()
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎 -
单项选择题
男,35岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()
A.移植肾破裂
B.移植肾动脉狭窄
C.急性排斥反应
D.移植肾输尿管梗阻
E.肾移植术后尿漏
