单项选择题
案例分析题35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。
根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
A.诊断错误,停止使用激素治疗
B.诊断正确,激素用量不够,加大剂量
C.诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察
D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E.诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX
F.诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗
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多项选择题
为明确诊断,最佳辅助诊断检查是()
A.食管吞钡检查
B.皮肤狼疮带试验
C.AST和CPK检测
D.肌电图检查
E.皮肤肌肉活检
F.ENA多肽检测 -
单项选择题
此患者首选治疗是()
A.大量利尿剂
B.氯喹500mg/d,口服
C.泼尼松60mg/d,口服
D.CTX200mg隔日静脉注射
E.吲哚美辛75mg/d,口服
F.大剂量丙种球蛋白静脉注射 -
单项选择题
一周后患者出现黑便、隐血(++++),治疗首选是()
A.继续上述治疗加止血药
B.停用原来用药,给予环磷酰胺加止血药
C.停用原来用药,给予环孢素A加止血药
D.停用原来用药,只给止血剂
E.中草药加止血剂
F.使用黏膜保护剂
