单项选择题
案例分析题
患者男性,60岁,14天前查腹部B超提示腹膜后肿物,进一步查腹部CT,提示左侧中下腹巨大团块影(图20)。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年,口服硝苯地平控释片(拜新同)治疗,血压控制良好。
根据该患者腹部CT表现,可排除以下哪种疾病()
A.脂肪瘤
B.淋巴管瘤
C.血管平滑肌脂肪瘤
D.纤维瘤
E.肾细胞癌
F.神经鞘瘤
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多项选择题
该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。
A.定期体格检查
B.定期胸部CT检查
C.定期腹部、盆腔CT检查
D.放疗
E.单剂量卡铂化疗
F.定期睾酮、雌二醇检测
G.乳房切除术 -
多项选择题
该患者可选择的治疗方案包括()【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常,行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位,大小1.2cm×1.0cm,术中冰冻病理提示:睾丸肿瘤细胞大小一致,呈多角形,胞质丰富,嗜酸性;核排列整齐,细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤(Leydig细胞瘤)可能。
A.根治性睾丸切除术
B.根治性睾丸切除术,术后腹膜后淋巴结清扫术
C.放疗
D.睾丸部分切除术
E.根治性睾丸切除术,术后单剂量卡铂方案化疗
F.睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术 -
多项选择题
该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。
A.睾丸精原细胞瘤
B.睾丸胚胎性癌
C.睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)
D.睾丸胚胎瘤
E.睾丸支持细胞瘤
F.原发性男性乳房发育
