单项选择题
案例分析题患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史。2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现。积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)。今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分,BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)。气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。
术后第5天,患者出现发热,T38.8℃,咳嗽,中量黄色粘稠痰液,腹部无不适。白细胞总数及中性粒细胞百分比均明显增高,胸片可见右中下肺片状浸润阴影。此时,该患者最可能出现的情况是()。
A.社区获得性肺炎
B.院内获得性肺炎
C.肺出血
D.肺梗死
E.肺不张
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单项选择题
目前对该患者应积极行()。
A.开放的液体复苏
B.抗感染治疗
C.开胸探查手术
D.给予呼吸支持
E.有创血流动力学监测 -
单项选择题
患者,男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP90/60mmHg,口唇紫绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。须立即采取以下哪项措施?()
A.吸入色甘酸二钠
B.静脉注射抗生素
C.给氧+解除支气管痉挛治疗
D.补液+纠正酸中毒
E.立即给予祛痰剂 -
单项选择题
患者男,64岁。突发急性胸痛来急诊,突然出现心脏骤停,心电监护示室颤,给予首次双相波电除颤时一般除颤电量为()。
A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.50J
