单项选择题
案例分析题患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。
患者头颅CT复查示左侧颞顶部硬膜外血肿增大,血肿量约60ml,中线右移,此时最佳处理方案是()
A.立即急诊手术行颅内血肿清除十去骨瓣减压
B.继续保守治疗,加强脱水以缓解颅内压
C.颅骨钻孔置管,注入尿激酶行血肿引流
D.脑室外引流以缓解颅内高压
E.腰椎穿刺释放脑脊液以缓解颅内压增高
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单项选择题
患者在伤后7h进入深昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝,右侧肢体活动较左侧差,双侧Babinski征阳性。目前的诊断是()
A.左侧动眼神经损伤
B.左侧视神经损伤
C.左侧枕叶脑挫裂伤
D.左侧颞叶钩回疝
E.枕骨大孔疝 -
单项选择题
患者在伤后4h意识逐渐障碍,伤后6h出现昏迷,根据以上病史,考虑最可能原因是()
A.高渗非酮性昏迷
B.肝性脑病
C.脑干损伤
D.硬膜外血肿增加
E.脑挫裂伤 -
单项选择题
若患者诊断为蛛网膜下腔出血,引起出血最可能的原因是()
A.前交通动脉瘤
B.脑动静脉畸形
C.后交通动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.烟雾病
