单项选择题
案例分析题患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力减低,双侧腱反射(++)、对称,全身深、浅感觉正常。实验室检查:尿、粪常规正常;血GM1-IgG(+)。神经传导测定:上下肢周围神经损害,双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常;双侧尺神经F波出现率下降;肌电图正常。
明确诊断为GBS,其首选的治疗方案是()
A.各种维生素
B.静脉注射免疫球蛋白
C.其他免疫抑制药
D.大剂量激素冲击治疗
E.血浆交换
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单项选择题
下一步应检查()
A.血清钾测定
B.空腹血糖
C.脑电图
D.复查肌电图和神经传导速度,脑脊液检测
E.颅脑MRI -
单项选择题
对明确诊断最有意义的检查是()
A.空腹血糖
B.血清肌酸激酶
C.神经节苷脂抗体检测
D.脑脊液检测
E.颈部过度屈曲位MRI -
单项选择题
进一步检查得到如下结果,其中异常的是()
A.血尿酸320μmol/L
B.血清同型半胱氨酸41μmol/L
C.空腹血糖4.1mmol/L
D.HbA1c8%
E.低密度脂蛋白1.6mmol/L
