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多项选择题

案例分析题

男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。

下列关于该病的临床表现,正确的是()

    A.大部分患者有哮喘发作
    B.肺部最先受累,可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难
    C.可有鼻炎、鼻窦炎表现
    D.皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等
    E.极少出现肾衰竭
    F.关节受累表现为侵蚀性病变,可致畸形
    G.部分患者可见胸腔积液
    H.眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等
    I.部分患者出现神经系统损害,中枢神经系统病变最常见
    J.肺部受累极少有空洞形成
    K.可出现中耳炎,神经性耳聋

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  • 多项选择题
    下列关于该病描述正确的是()

    A.病变累及全身大、中动脉及静脉
    B.上下呼吸道及肾脏最常受累
    C.大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多
    D.该病是一种坏死性肉芽肿血管炎,属于自身免疫性疾病
    E.肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎
    F.肾脏可有免疫复合物沉积
    G.抗肾小球基底膜抗体阳性
    H.典型病例大约90%为c-ANCA阳性
    I.在完全缓解期,大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性
    J.任何年龄均可发病,30~50岁多见
    K.血管造影具有重要诊断意义

  • 单项选择题
    患者尿常规:红细胞15个/HP,尿蛋白(+)。c-ANCA(+)。该患者最可能的诊断是()

    A.Good-pasturesyndrome
    B.Churg-Strausssyndrome
    C.显微镜下多血管炎
    D.韦格纳肉芽肿
    E.白塞病
    F.超敏性血管炎

  • 多项选择题
    该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病()

    A.肺结核
    B.转移瘤
    C.支气管扩张
    D.肺血管炎
    E.支气管肺泡细胞癌
    F.弥漫性泛细支气管炎
    G.特发性肺纤维化
    H.隐源性机化性肺炎
    I.肺栓塞
    J.COPDK.病毒性肺炎

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