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多项选择题

案例分析题患儿女性,5岁,畏寒高热,头痛呕吐,昏迷20小时,皮肤见大片瘀斑多处,颈强直,瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃,心率168次/分,呼吸节律不规则,血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规:血红蛋白120g/L,白细胞19×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,血小板263×109/L。

关于流行性脑脊髓膜炎,下列叙述正确的是()

    A.患者是本病的唯一传染源
    B.通过飞沫传播
    C.本病为儿童传染病,成人都已获得相应的抗体
    D.本病一般呈大规模流行性,很少有散发性
    E.采集标本后应在保温下直接送检
    F.磺胺类药物对于本病的治疗、预防都很有效
    G.脑膜炎双球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、氯霉素均敏感
    H.实行呼吸道隔离至症状消失后3天,但不少于发病后7天

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  • 多项选择题
    流脑患儿脑脊液的特点是()

    A.压力高
    B.外观呈混浊或脓样
    C.白细胞数量显著增加,以中性粒细胞为主
    D.蛋白降低
    E.糖含量可以正常
    F.脑脊液涂片可以找到革兰阴性双球菌
    G.抗生素治疗后脑脊液仍保持典型改变

  • 多项选择题
    为明确诊断,该患儿需要做的检查是()

    A.皮肤瘀斑渗出物涂片革兰染色找细菌
    B.腰穿脑脊液常规检查+培养
    C.血常规
    D.尿常规
    E.红细胞沉降率(血沉)
    F.血培养
    G.血气分析
    H.头颅CT
    I.胸部X线平片检查
    J.血清或脑脊液免疫学检查
    K.化验DIC:血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、3P试验

  • 多项选择题
    此时对该患儿应实施的急救处理是()

    A.吸氧
    B.开通静脉通路
    C.扩容
    D.纠正酸中毒
    E.应用甘露醇注射液降低颅内压
    F.大剂量青霉素静滴
    G.抗凝剂肝素应用防止DIC
    H.小剂量糖皮质激素应用
    I.升压药应用
    J.降温

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