问答题
女性,27岁,已婚,G1P1,因产后3天,发热伴腹痛1天急诊入院。病人述3天前自然临产,在家平产分娩一活婴,产时顺利,产后出血不多,旧法接生。今日感全身发热,下腹痛,伴阴道恶露有异味,未予重视,经进食、休息无好转,今晚较前加剧,随即急诊入院。起病以来,食欲不佳,大小便正常。感头痛不适。
既往体质弱,常“感冒”。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查:T39.3℃,P100次/分,R23次/分,BP100/60mmHg。神清,面色稍苍白,痛苦貌,尚能与医师合作。头颅、五官正常,咽无充血,扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分,律齐,可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹平坦,肝、脾扪诊不满意,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以下腹部明显。肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢水肿(++)。
产科情况:双乳无淤乳。子宫底平脐,腹部压痛明显。外阴恶露呈暗红色,明显臭味。
实验室检查:Hb6.3g/L,WBC17.2×109/L,N0.90,L0.10,PLT171×109/L,C02CP23.4mmol/L。
根据诊断提出治疗方案。
治疗方案:①联合应用有效抗生素,需氧菌与厌氧菌兼顾,革兰阳性细菌与革兰阴性细菌兼顾,如可选用林可霉素(对抗革兰阳性细菌及......
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问答题
试分析该病人可能的诊断及诊断依据。 -
单项选择题
经过输血、输液、抗生素、宫缩剂保守治疗后,仍有反复多量阴道流血,遂行剖腹探查术,术中见子宫下段切口裂开,有活动性出血,切口边缘组织坏死。下列哪项处理最恰当()
A.将原切口再次缝合
B.髂内动脉结扎,再行原切口缝合
C.行子宫次切术
D.子宫全切术
E.以上均不恰当 -
单项选择题
下列哪处理不恰当()
A.输血,输液
B.立即剖腹探查
C.应用宫缩剂
D.抗感染
E.刮宫
