单项选择题
案例分析题患者,男性,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
诊断首先考虑()。
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
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单项选择题
女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。
A.菌血症
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.脓毒症 -
单项选择题
男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()。
A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血症
E.菌血症 -
单项选择题
男性,38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中,最重要的是()。
A.尽快转移伤员至安全地带,避免二次受伤
B.妥善固定伤肢,制动,不用加压包扎或止血带,严禁抬高、按摩、热敷
C.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液,静注甘露醇利尿
D.只要伤肢出现明显肿胀,剧烈疼痛,功能障碍,应立即现场切开减压
E.镇静、止痛,早期应用抗生素
