多项选择题
共用题干题
患者男性,40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时,视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清,送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血,右眼仅有观感,右侧瞳孔直径约4mm,直接光反应迟钝,间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。
提示:拟行视神经管减压术。关于视神经管减压术,描述正确的是()
A.通常伤后立即失明,往往提示视神经损伤严重,存在部分或全部断裂,治疗效果多较差
B.视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上
C.减压深度要达到骨管的全长
D.减压深度要达到骨管全长的50%
E.一旦手术指征明确,视神经减压的手术时机越早越好
F.伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗
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多项选择题
可采用的治疗包括()
A.糖皮质激素治疗
B.视神经管减压
C.给予神经营养类药物
D.给予血管扩张剂
E.给予改善微循环类药物
F.给予脱水药 -
多项选择题
为明确诊断,可行的检查包括()
A.眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描
B.颅脑MRI平扫
C.脑干诱发电位
D.视觉诱发电位
E.眼底检查
F.体感诱发电位 -
单项选择题
关于外伤性面神经损伤的面神经减压术,叙述错误的是()
A.经耳道和鼓室进路可达鼓室段面神经
B.经乳突暴露鼓室段和乳突段面神经
C.颅中窝进路可暴露内耳道段和迷路段
D.经乳突和颅中窝联合进路,可行面神经全程减压,但不能保留听力和平衡功能
E.对听力和前庭功能完全消失的患者,可经迷路进路暴露面神经全程
